Больничный лист это врачебная тайна

Советы опытных юристов по теме: "Больничный лист это врачебная тайна". Если нужна дополнительная консультация - обратитесь к дежурному специалисту.

Заполнение листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности (больничный лист) и тайны

Определение, данное вступившим в силу 23.11.2011 федеральным законом N 323-ФЗ, позволяет требовать сохранения врачебной тайны не только от медицинского персонала, для которого врачебная тайна связана с исполнением профессиональных обязанностей, но также и от других лиц, чья служебная деятельность внешне никак не связана с оказанием медицинской помощи. Так, попадают в круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну, работники бухгалтерии и отделов кадров любых организаций (в том числе немедицинского профиля), так как они непосредственно имеют доступ к листкам нетрудоспособности работников.

Правда, в настоящее время при заполнении больничного листа диагноз заболевания не указывается, в документе отмечается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма, карантин, беременность и т.д.). В части 5 статьи 59 федерального закона РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ указано, что диагноз заболевания не указывается в целях соблюдения врачебной тайны. Сведения о диагнозе заболевания могут вноситься в листок нетрудоспособности по письменному заявлению гражданина.

Изменение в оформлении больничных листов

Такие изменения в порядке оформления больничного листа позволили ряду специалистов говорить о приведении данного документа в соответствие с требованиями законодательства о врачебной тайне (при этом отмечались оставшиеся неразрешенными проблемы сохранения врачебной тайны в связи с указанием специальности врача, оформляющего листок нетрудоспособности). По нашему мнению, подобная точка зрения не соответствует положениям статьи 13 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и причина нетрудоспособности, указанная в больничном листе, также представляет собой информацию, относящуюся к врачебной тайне.

Кстати, как работникам, так и работодателям следует помнить, что при оформлении листков временной нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и других) допускается использование специальных печатей или штампов без указания профиля организации (пункт 56 порядка выдачи больничных листов, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

Вопросы сохранения врачебной тайны при оформлении листка нетрудоспособности

Ю.Н.Аргунова

Приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. № 172 утверждена новая форма бланка листка нетрудоспособности [ Российская газета, 2007, 11 мая ] . Бланки старого образца, имеющиеся в медицинских организациях, согласно приказу используются наряду с бланками нового образца.

Одним из важных отличий нового бланка является отсутствие в нем строк, предусматривающих отметку врача о диагнозе. Таким образом, в этой части листок нетрудоспособности стал, наконец, отвечать требованиям ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, не допускающей разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Однако свойственное ведомственному нормотворчеству бездумное отношение к разработке документов свело-таки на нет столь ожидаемую поправку.

Содержание двух граф со сведениями о враче изменилось: теперь врач должен указывать рядом со своей фамилией и подписью еще и специальность (уролог, гинеколог, психиатр…). Таким образом, всем работникам, через чьи руки затем будет проходить заполненный в медицинской организации больничный лист (руководитель подразделения, в котором работает заболевший гражданин, табельщик, сотрудники отдела кадров, бухгалтерии как по основному месту работы, так и в организации, где гражданин работает по совместительству), станет известно какого рода проблемы со здоровьем возникли у их коллеги.

Для чего это сделано? Назначение листка нетрудоспособности отнюдь не предполагает необходимости в указании таких подробностей. Фамилии врача вполне достаточно как для внутренней процедуры оформления больничного листка в медицинской организации, так и для начисления денежного пособия гражданину по месту его работы.

Дополнительное подтверждение того, что врач обязан указывать свою специальность в таблице «Освобождение от работы», содержится в п. 60 и 74 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514 [ Российская газета, 2007, 17 ноября.Совместным приказом Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования РФ от 24 сентября 2007 г. № 625/220 признана утратившей силу Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная совместным приказом Минздравмедпрома России и ФСС РФ от 19 октября 1994 г. № 206/21 (Российская газета, 2007, 17 ноября) ] .

Более того, этот нормативный акт идет еще дальше в дозволении нарушения конфиденциальности информации и вводит для одной из категорий пациентов – больных туберкулезом – правило, прямо влекущее раскрытие сведений об установленном у них диагнозе. Согласно п. 65 при впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории». После проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в этой строке предписано записывать: «долечивание в специализированном (противотуберкулезном) санатории». После проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в этой строке предписано записывать: «долечивание с специализированном (противотуберкулезном) санатории».

Следует при этом заметить, что в самом бланке листка нетрудоспособности необходимость указания профиля санатория не предполагается. В бланке значится, что в случае долечивания в санатории следует указать лишь даты начала и окончания срока путевки, ее номер, местонахождения санатория.

Один из психиатров, с которым мы обсуждали данную проблему, в опревдание позиции министерства сослался на то обстоятельство, что туберкулез – заболевание, представляющее опасность для окружающих, и потому о том, что член трудового коллектива имеет такой диагноз нужно «раструбить» по всей организации, где он работает. Однако такое мнение не может быть принято во внимание. Во-первых, потому, что в утвержденный Правительством РФ Перечень заболеваний, представляющих опасноть для окружающих, помимо туберкулеза входят еще и некоторые другие заболевания (болезнь, вызванная ВИЧ, гепатиты В и С, дифтерия, ИППП и др.), и тем не менее информацию о них больничный лист не раскрывает. Во-вторых, если пациент выписывается и ему делается в больничном листе запись о дате, с которой он может приступить к работе, то тем самым врачи констатируют, что опасности для окружающих он уже не представляет. Вероятнее всего раскрытие врачебной тайны в данном случае диктовалось особенностями исчисления пособия туберкулезным больным за период пребывания их на санаторном лечении. Министерство же не нашло иного, более удачного способа (кроме указания профиля санатория) отразить в больничном листе право больных данной категории в части причитающихся им пособий.

Как бы то ни было разработчики нового бланка листка нетрудоспособности и порядка его выдачи проигнорировали, как мы видим, предусмотренное п. 6 ч. 1 ст. 30 основ право пациента на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе. В то же время, за нарушение установленного ими порядка выдачи листка нетрудоспособности пригрозили медицинским организациям и врачам ответственностью «в соответствии с законодательством Российской Федерации» (с предупреждения о такой ответственности – с традиционной отсылкой в никуда – начинается оборотная сторона нового бланка).

Читайте так же:  Ак оформить льготную пенсию недагогам доу

О характере возникших проблем со здоровьем вполне недвусмысленно может свидетельствовать и наименование медицинской организации, выдавшей больничный лист. Как в старом, так и в новом бланке требуется указать наименование и адрес лечебного учреждения [ Видимо разработчики нового бланка, скопировав строку «наименование и адрес медицинского учреждения или его штамп» из старого бланка, забыли, что речь должна идти не об учреждениях, а об организациях (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения). ] или поставить его штамп. Согласно п. 58 правил выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации.

Завеса врачебной тайны для многих пациентов вновь оказалась приоткрытой. Однако выход из данной ситуации. Как следует из документа, все-таки возможен. У п. 58 указанного нормативного акта имеется сноска следующего содержания: «При оформлении листков нетрудоспособности, в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации». Такой же сноской снабжен п. 59 документа, из чего можно сделать вывод, что специальный штамп может проставляться не только вместо штампа с полным наименованием, но также и вместо рукописной записи о наименовании и адресе данной лечебной организации.

Безусловно позитивная, на первый взгляд, норма все же вызывает неоднозначное к себе отношение.

Во-первых, правило, заложенное в ней, в силу своей важности должно было содержаться не в сноске, набранной мелким шрифтом и расположенной в самом конце документа, а в отдельном пункте его основного текста с регламентацией порядка оформления листка нетрудоспособности в профильных организациях (требуется ли для использования специального штампа заявление или согласие пациента и т.п.).

Во-вторых, из текста сноски следует, что медицинская организация может использовать, а может и не использовать специальные печати и штампы. Эта норма по-существу дозволяет медицинской организации вовсе не иметь таковых или отказывать в их использовании как отдельным пациентам, так и всем без исключения. Эта норма является ни к чему не обязывающей, что приведет к тому, что она либо не будет исполняться (окажется мертворожденной из-за отсутствия четкого механизма реализации) игнорирующими законодательство должностными лицами, либо ее исполнение будет сопровождаться разнобоем в правоприменительной практике, волюнтаризмом администрации медицинских организаций. Закономерный итог – нарушение прав пациента.

В этой части данная норма находится в явном противоречии с действующим совместным приказом Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России от 17 мая 1995 г. № 128/25 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов» [ Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств Российской федерации, 1995, № 12 ] . Приказ не оставляет возможности для усмотрения со стороны медицинской организации в вопросе об использовании специальных печати и штампа без указания ее профиля. Руководителям органов здравоохранения, лечебно-профилактических, учебных и научно-исследовательских учреждений, организаций приказано использовать их при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов по согласованию с пациентами или их законными представителями. Например, вместо «Московская городская психиатрическая (кожно-венерологическая, наркологическая, туберкулезная и др.) больница (диспансер, поликлиника и др.) № 1 именовать: «Московская городская больница (диспансер, поликлиника и др.) № 1. Руководителям указанных учреждений и организаций было приказано также обеспечить изготовление необходимых печатей и штампов.

Как показала практика последних лет, далеко не все врачи-психиатры были ознакомлены с данным приказом, администрация некоторых психиатрических учреждений не имеет специальных печатей и штампов. Несоблюдение этого приказа по надуманным мотивам, а, следовательно, нарушение ст. 23 Коституции РФ, ст. 30 и 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и ст. 8 и 9 Закона о психиатрической помощи, как выяснилось, имеет место даже в таких больницах, как ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева, главный врач которой является главным психиатром г. Москвы [ На одной из моих лекций по правовому положению граждан, страдающих психическими расстройствами, организованных НПА России для врачей ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева, зам. Главврача А.Б.Сыникэ, прервав мое выступление, посвященное вопросам врачебной тайны, заявил в микрофон, что приказ № 128/25 от 17 мая 1995 г. «уже давно отменен», что не соответствовало действительности и ввело аудиторию в заблуждение. ] .

Итак, ст. 30 и 61 Основ, ст. 9 Закона о психиатрической помощи, а также изданный в целях соблюдения этих норм приказ Минздравмедпрома России и ФСС РФ от 17 мая 1995 г. № 128/25 должны исполняться в полном объеме. Приказы Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. № 172 и от 1 августа 2007 г. № 514, утвердившие новую форму листка нетрудоспособности и порядок его выдачи, должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством.

НПА России в соответствии со своим уставом и, руководствуясь ч. 2 ст. 30 и ст. 62 основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, ст. 46 Закона о психиатрической помощи, обращает внимание других общественных объединений врачей-психиатров, а также Минздравсоцразвития России, Фонда социального страхования РФ на имеющие место нарушения норм о врачебной тайне в ведомственных актах и в практической деятельности медицинских организаций.

Вопросы сохранения врачебной тайны при оформлении листка нетрудоспособности

Ю.Н.Аргунова

Приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. № 172 утверждена новая форма бланка листка нетрудоспособности [ Российская газета, 2007, 11 мая ] . Бланки старого образца, имеющиеся в медицинских организациях, согласно приказу используются наряду с бланками нового образца.

Одним из важных отличий нового бланка является отсутствие в нем строк, предусматривающих отметку врача о диагнозе. Таким образом, в этой части листок нетрудоспособности стал, наконец, отвечать требованиям ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, не допускающей разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Однако свойственное ведомственному нормотворчеству бездумное отношение к разработке документов свело-таки на нет столь ожидаемую поправку.

Содержание двух граф со сведениями о враче изменилось: теперь врач должен указывать рядом со своей фамилией и подписью еще и специальность (уролог, гинеколог, психиатр…). Таким образом, всем работникам, через чьи руки затем будет проходить заполненный в медицинской организации больничный лист (руководитель подразделения, в котором работает заболевший гражданин, табельщик, сотрудники отдела кадров, бухгалтерии как по основному месту работы, так и в организации, где гражданин работает по совместительству), станет известно какого рода проблемы со здоровьем возникли у их коллеги.

Для чего это сделано? Назначение листка нетрудоспособности отнюдь не предполагает необходимости в указании таких подробностей. Фамилии врача вполне достаточно как для внутренней процедуры оформления больничного листка в медицинской организации, так и для начисления денежного пособия гражданину по месту его работы.

Читайте так же:  Авиаьилеты льготы для пенсионеров

Дополнительное подтверждение того, что врач обязан указывать свою специальность в таблице «Освобождение от работы», содержится в п. 60 и 74 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514 [ Российская газета, 2007, 17 ноября.Совместным приказом Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования РФ от 24 сентября 2007 г. № 625/220 признана утратившей силу Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная совместным приказом Минздравмедпрома России и ФСС РФ от 19 октября 1994 г. № 206/21 (Российская газета, 2007, 17 ноября) ] .

Более того, этот нормативный акт идет еще дальше в дозволении нарушения конфиденциальности информации и вводит для одной из категорий пациентов – больных туберкулезом – правило, прямо влекущее раскрытие сведений об установленном у них диагнозе. Согласно п. 65 при впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории». После проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в этой строке предписано записывать: «долечивание в специализированном (противотуберкулезном) санатории». После проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в этой строке предписано записывать: «долечивание с специализированном (противотуберкулезном) санатории».

Следует при этом заметить, что в самом бланке листка нетрудоспособности необходимость указания профиля санатория не предполагается. В бланке значится, что в случае долечивания в санатории следует указать лишь даты начала и окончания срока путевки, ее номер, местонахождения санатория.

Один из психиатров, с которым мы обсуждали данную проблему, в опревдание позиции министерства сослался на то обстоятельство, что туберкулез – заболевание, представляющее опасность для окружающих, и потому о том, что член трудового коллектива имеет такой диагноз нужно «раструбить» по всей организации, где он работает. Однако такое мнение не может быть принято во внимание. Во-первых, потому, что в утвержденный Правительством РФ Перечень заболеваний, представляющих опасноть для окружающих, помимо туберкулеза входят еще и некоторые другие заболевания (болезнь, вызванная ВИЧ, гепатиты В и С, дифтерия, ИППП и др.), и тем не менее информацию о них больничный лист не раскрывает. Во-вторых, если пациент выписывается и ему делается в больничном листе запись о дате, с которой он может приступить к работе, то тем самым врачи констатируют, что опасности для окружающих он уже не представляет. Вероятнее всего раскрытие врачебной тайны в данном случае диктовалось особенностями исчисления пособия туберкулезным больным за период пребывания их на санаторном лечении. Министерство же не нашло иного, более удачного способа (кроме указания профиля санатория) отразить в больничном листе право больных данной категории в части причитающихся им пособий.

Как бы то ни было разработчики нового бланка листка нетрудоспособности и порядка его выдачи проигнорировали, как мы видим, предусмотренное п. 6 ч. 1 ст. 30 основ право пациента на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе. В то же время, за нарушение установленного ими порядка выдачи листка нетрудоспособности пригрозили медицинским организациям и врачам ответственностью «в соответствии с законодательством Российской Федерации» (с предупреждения о такой ответственности – с традиционной отсылкой в никуда – начинается оборотная сторона нового бланка).

О характере возникших проблем со здоровьем вполне недвусмысленно может свидетельствовать и наименование медицинской организации, выдавшей больничный лист. Как в старом, так и в новом бланке требуется указать наименование и адрес лечебного учреждения [ Видимо разработчики нового бланка, скопировав строку «наименование и адрес медицинского учреждения или его штамп» из старого бланка, забыли, что речь должна идти не об учреждениях, а об организациях (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения). ] или поставить его штамп. Согласно п. 58 правил выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации.

Завеса врачебной тайны для многих пациентов вновь оказалась приоткрытой. Однако выход из данной ситуации. Как следует из документа, все-таки возможен. У п. 58 указанного нормативного акта имеется сноска следующего содержания: «При оформлении листков нетрудоспособности, в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации». Такой же сноской снабжен п. 59 документа, из чего можно сделать вывод, что специальный штамп может проставляться не только вместо штампа с полным наименованием, но также и вместо рукописной записи о наименовании и адресе данной лечебной организации.

Безусловно позитивная, на первый взгляд, норма все же вызывает неоднозначное к себе отношение.

Во-первых, правило, заложенное в ней, в силу своей важности должно было содержаться не в сноске, набранной мелким шрифтом и расположенной в самом конце документа, а в отдельном пункте его основного текста с регламентацией порядка оформления листка нетрудоспособности в профильных организациях (требуется ли для использования специального штампа заявление или согласие пациента и т.п.).

Во-вторых, из текста сноски следует, что медицинская организация может использовать, а может и не использовать специальные печати и штампы. Эта норма по-существу дозволяет медицинской организации вовсе не иметь таковых или отказывать в их использовании как отдельным пациентам, так и всем без исключения. Эта норма является ни к чему не обязывающей, что приведет к тому, что она либо не будет исполняться (окажется мертворожденной из-за отсутствия четкого механизма реализации) игнорирующими законодательство должностными лицами, либо ее исполнение будет сопровождаться разнобоем в правоприменительной практике, волюнтаризмом администрации медицинских организаций. Закономерный итог – нарушение прав пациента.

В этой части данная норма находится в явном противоречии с действующим совместным приказом Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России от 17 мая 1995 г. № 128/25 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов» [ Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств Российской федерации, 1995, № 12 ] . Приказ не оставляет возможности для усмотрения со стороны медицинской организации в вопросе об использовании специальных печати и штампа без указания ее профиля. Руководителям органов здравоохранения, лечебно-профилактических, учебных и научно-исследовательских учреждений, организаций приказано использовать их при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов по согласованию с пациентами или их законными представителями. Например, вместо «Московская городская психиатрическая (кожно-венерологическая, наркологическая, туберкулезная и др.) больница (диспансер, поликлиника и др.) № 1 именовать: «Московская городская больница (диспансер, поликлиника и др.) № 1. Руководителям указанных учреждений и организаций было приказано также обеспечить изготовление необходимых печатей и штампов.

Читайте так же:  В каком месяце поступают донорские

Как показала практика последних лет, далеко не все врачи-психиатры были ознакомлены с данным приказом, администрация некоторых психиатрических учреждений не имеет специальных печатей и штампов. Несоблюдение этого приказа по надуманным мотивам, а, следовательно, нарушение ст. 23 Коституции РФ, ст. 30 и 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и ст. 8 и 9 Закона о психиатрической помощи, как выяснилось, имеет место даже в таких больницах, как ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева, главный врач которой является главным психиатром г. Москвы [ На одной из моих лекций по правовому положению граждан, страдающих психическими расстройствами, организованных НПА России для врачей ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева, зам. Главврача А.Б.Сыникэ, прервав мое выступление, посвященное вопросам врачебной тайны, заявил в микрофон, что приказ № 128/25 от 17 мая 1995 г. «уже давно отменен», что не соответствовало действительности и ввело аудиторию в заблуждение. ] .

Итак, ст. 30 и 61 Основ, ст. 9 Закона о психиатрической помощи, а также изданный в целях соблюдения этих норм приказ Минздравмедпрома России и ФСС РФ от 17 мая 1995 г. № 128/25 должны исполняться в полном объеме. Приказы Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. № 172 и от 1 августа 2007 г. № 514, утвердившие новую форму листка нетрудоспособности и порядок его выдачи, должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством.

НПА России в соответствии со своим уставом и, руководствуясь ч. 2 ст. 30 и ст. 62 основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, ст. 46 Закона о психиатрической помощи, обращает внимание других общественных объединений врачей-психиатров, а также Минздравсоцразвития России, Фонда социального страхования РФ на имеющие место нарушения норм о врачебной тайне в ведомственных актах и в практической деятельности медицинских организаций.

Больничный лист это врачебная тайна

Вопрос: Работница находится на больничном почти два месяца, по телефону пояснила, что ее долго не выписывают. Может ли работодатель проверить факт болезни работницы (например, прийти к ней домой с комиссией или обратиться в поликлинику)? Если да, то как оформить акт посещения и каковы дальнейшие действия?

Ответ: Работодатель не имеет права проверить факт болезни работника до представления последним листка нетрудоспособности в установленном порядке.
Визит работодателя домой к работнику без его согласия нарушает конституционный принцип неприкосновенности частной жизни. Поликлиникой в предоставлении какой-либо информации также будет отказано.

И.А.Васильев
Советник государственной
гражданской службы РФ
1 класса
Государственная инспекция труда
в Челябинской обл.
19.08.2016

Как проверить больничный лист работника?

Больничный, а по закону — листок нетрудоспособности обязывает работодателя оплатить то время, которое сотрудник не мог работать по разным причинам. Как проверить подлинность документа, который принес вам работник?

Как выглядит?

Если возникли сомнения

Законно ли выдан больничный?

Сообщить информацию об ошибке

За репост будем благодарны

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Мы рады, что Вы решили оставить свой комментарий на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

  • Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
  • В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
  • Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
  • Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

Сведения о выданом листке нетрудоспосбности составляют врачебную тайну

данное правило закреплено в статье 59 части 5 основ (4). alt=»Сведения о выданом листке нетрудоспосбности составляют врачебную тайну»>

Право пациента на врачебную тайну

Понятие врачебной тайны и сведения, которые относятся к ней К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ установил запрет на разглашение врачебной тайны и после смерти человека (ранее такого запрета в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 не содержалось). Принятыми в 2011 году Основами охраны здоровья граждан в РФ впервые в целях соблюдения врачебной тайны установлено правило об указании в листке нетрудоспособности только на её причину (заболевание, травма и т.п.). Сведения о диагнозе пациента вносятся только с его письменного согласия. Круг лиц, на которых распространяется запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну

Врачебная тайна — порядок предоставления сведений и ответственность за их разглашение

В аналитической статье адвоката Ольги Зиновьевой содержится подробная правовая оценка врачебной тайны как важнейшего правового и нравственно-этического института, лежащего в основе взаимоотношений пациента и медицинского работника Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности — важнейшее понятие деонтологии (от греч.

Заполнение листка нетрудоспособности

Справочник для работников и работодателей HR-менеджмент: врачебная тайна Определение, данное вступившим в силу 23.11.2011 федеральным законом N 323-ФЗ, позволяет требовать сохранения врачебной тайны не только от медицинского персонала, для которого врачебная тайна связана с исполнением профессиональных обязанностей, но также и от других лиц, чья служебная деятельность внешне никак не связана с оказанием медицинской помощи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Так, попадают в круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну, работники бухгалтерии и отделов кадров любых организаций (в том числе немедицинского профиля), так как они непосредственно имеют доступ к листкам нетрудоспособности работников.

Изменение в оформлении больничных листов Кстати, как работникам, так и работодателям следует

Заполнение бланка больничного и врачебная тайна

Этот материал был опубликован в электронном еженедельнике «Правовед». Оформив подписку, Вы сможете получать свежие выпуски по электронной почте в день выхода.

Что такое врачебная тайна (медицинская тайна)?

К понятию «врачебная тайна» относятся те сведения о пациентах, которые запрещено разглашать сотрудникам медицинских учреждений. Что это такое – «врачебная тайна» Нагляднее будет объяснить ситуацию на примере: Бабушка, навещая внука в больнице, спрашивает врача о самочувствии ребенка.

И если доктор начинает подробно описывать ей состояние и диагноз маленького пациента, не заручившись согласием родителей/опекунов последнего, он также преступает законную черту. Поскольку именно родители (а равно опекуны) являются законными представителями несовершеннолетних.

Какие же сведения конкретно составляют пресловутую «врачебную тайну». Перечень их определяет ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Проверяем листок нетрудоспособности работника

«Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2012, N 10 ПРОВЕРЯЕМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКА Опытный кадровик знает: временная нетрудоспособность, подтвержденная больничным, как выход из неблагоприятных ситуаций используется работниками довольно часто.

3. Можно ли повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей? Например, для ухода от ответственности, уклонения от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.

Читайте так же:  Оскорбление личности статья ук рф

Легкие, на первый взгляд, вопросы на самом деле имеют многие скрытые препятствия в своем решении.

Сведения о выданом листке нетрудоспосбности составляют врачебную тайну

Приказом Минздравсоцразвития России № 172 от 16.03.2007 утверждена новая форма этого документа.

Ни цвет, ни размеры нового бланка листка нетрудоспособности не изменены.

А в содержание его внесено 15 изменений. Цитируем документ, статья 61 «Врачебная тайна» («Основы за конодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993): «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи».

Что такое врачебная тайна (медицинская тайна)?

Что говорит закон о врачебной тайне?

В качестве примера можно привести ситуацию, когда родственники интересуются у лечащего врача состоянием здоровья человека, находящегося в стационаре. А врач из лучших побуждений отвечает на такие вопросы, не получив согласия пациента на сообщение сведений о нем. Другой пример — бабушка спрашивает у врача про диагноз своего внука, проходящего лечение.

Если доктор раскроет эту информацию, предварительно не получив согласие на то родителей ребенка, то и это будет нарушением закона (ведь именно родители являются законными представителями несовершеннолетних). Перечень сведений, образующих врачебную тайну , установлен законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. К ним относится информация: о факте обращения в медучреждение; состоянии физического и психического здоровья человека; диагнозе и прогнозах заболевания; других фактах, установленных в ходе лечения и обследования или сообщенных самим пациентом.

Право пациента на врачебную тайну

Подробно рассмотрим все составляющие понятия врачебная тайна, а также возможные ситуации, когда сведения о состоянии здоровья человека могут быть переданы третьим лицам. Возможные варианты передачи данных без согласия пациента, и юридические последствия нарушения прав пациента. Обращение за медицинской помощью подразумевает под собой создание доверительных отношений между врачом и пациентом, следовательно, большое количество информации будет относиться к личной жизни человека.

Врач должен получить всю информацию о состоянии здоровья, симптомах заболевания, об образе жизни, который ведёт пациент, чтобы составить полную картину и правильно поставить диагноз.

Право пациента на врачебную тайну

Частью 1 статьи 23 Конституции РФ установлено право каждого на неприкосновенность частной жизни, личной и семейной тайны, защиты своей чести и доброго имени. К информации о частной жизни лица относятся и сведения, составляющие врачебную тайну. Право пациента на защиту сведений, составляющих врачебную тайну, закреплено в федеральном законе об основах охраны здоровья граждан (пункт 7 части 5 статьи 19 Основ). Сохранность врачебной тайны гарантируется государством и обеспечивается законодательно путем закрепления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение (1). В данной статье мы попытаемся раскрыть понятие врачебной тайны как основной принцип охраны здоровья пациента, обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам и должностным лицам, с согласия гражданина или его законного представителя, а также без такого согласия, и ответственность лиц при нарушении данного права.

Понятие врачебной тайны и сведения, которые относятся к ней

Понятие «тайны» имеет особое значение в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его состоянии здоровья и перспективах. Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса.

К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся:

  • сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
  • сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в медицинской организации, оказывающей такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья ( Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» );
  • результаты медицинского обследования вступающих в брак лиц (статья 15 Семейного кодекса РФ).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ установил запрет на разглашение врачебной тайны и после смерти человека (ранее такого запрета в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 не содержалось).

Необходимо отметить, что сведения, составляющие врачебную тайну, содержатся не только в медицинских документах. К сведениям, составляющим врачебную тайну можно отнести и определенные факты, например, факт нахождения пациента на излечении в конкретном медицинском учреждении, либо факт обращения пациента в медицинское учреждение (2).

Принятыми в 2011 году Основами охраны здоровья граждан в РФ впервые в целях соблюдения врачебной тайны установлено правило об указании в листке нетрудоспособности только на её причину (заболевание, травма и т.п.). Сведения о диагнозе пациента вносятся только с его письменного согласия. Данное правило закреплено в статье 59 части 5 Основ (4).

Для соблюдения права пациента на врачебную тайну законодатель пошел еще дальше, предоставив право некоторым медицинским организациям использовать специальные печати или штампы без указания профиля организации. К таковым медицинским организациям относятся психиатрические, наркологические, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др. (пункт 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Круг лиц, на которых распространяется запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну

Конкретный перечень лиц, на которых возложен запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, законом не установлен.

Частью 2 статьи 13 ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации предусмотрено, что не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением определенных случаев, о которых мы расскажем позже.

Ранее действовавшие Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, к лицам, на которых был возложен запрет разглашения врачебной тайны, относились лица, которым такие сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.

Таким образом, новый закон об основах охраны здоровья граждан в РФ расширил круг лиц, которым запрещено разглашать сведения, составляющие врачебную тайну.

К таким лицам относятся не только врачи и персонал медицинской организации, но и работники других учреждений и предприятий. Например, работники отдела кадров и бухгалтерии, имеющие доступ к листкам временной нетрудоспособности, либо работники аппарата суда (секретари судебного заседания и помощники судей), работающие с поступающей информации (по запросу суда) из медицинских организаций по уголовным и (или) гражданским делам.

Читайте так же:  Возврат билетов в визэйр по болезни

Также к данной категории лиц можно отнести любого работника медицинской организации, который не участвует в лечении пациента (не имеет доступ к медицинским документам ), но имеет возможность видеть его в лечебном учреждении в связи с исполнением трудовых обязанностей, поскольку сам факт нахождения лица в таком учреждении является врачебной тайной (2).

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя

ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации устанавливает основания, по которым разглашаются сведения, составляющие врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя и без такового согласия.

В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Законными представителями несовершеннолетних пациентов являются их родители, опекуны, попечители. При этом 15-летний пациент такое письменное согласие дает лично (статья 13 часть 4, статья 54 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Законными представителями пациента, признанного недееспособным в судебном порядке (вследствие психического расстройства) является его опекун; признанного ограниченно дееспособным — его попечитель (статьи 29-30 Гражданского кодекса РФ).

Супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на дачу письменного согласия на разглашения сведений, составляющих врачебную тайну они обладают только при наличии доверенности. В любом случае, медицинской организации необходимо ознакомиться с документами, удостоверяющими статус и полномочия представителя пациента (законного представителя или представителя по доверенности (иному документу).

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну без согласия пациента или его законного представителя

В сравнение с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ расширил перечень случаев, при которых разрешается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Так частью 4 статьи 13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

Врачебная тайна и предоставление пациенту медицинской документации

Право пациента на врачебную тайну тесно переплетается с его правом на получение информации (медицинской документации). Следует отметить, что при предоставлении медицинской документации, содержащих сведения о его состоянии здоровья, обращении за медпомощью, лично пациенту или его законному представителю по их просьбе не влечет за собой нарушение права на неразглашение врачебной тайны, поскольку право на получение медицинских документов является правом пациента.

Работодатели, адвокаты, нотариусы и ряд иных лиц в силу действующих законов правом на получение сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении работника (клиента) (в том числе правом на получение медицинской документации работника, клиента) не обладают.

Ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Обязанность соблюдения врачебной тайны возложена на медицинские организации и медицинских работников в соответствии со статьями 73 и 79 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Из анализа действующего законодательства в области охраны прав пациента на врачебную тайну, следует, что ответственность за разглашение сведений её составляющих, могут нести не только медицинские работники и медицинские организации, но и другие должностные лица и граждане, которые в силу исполнения своих служебных, профессиональных и трудовых обязанностей сталкиваются с подобными сведениями (3).

Право пациента на врачебную тайну, является составляющей конституционного права гражданина на неприкосновенность частной жизни.

По смыслу части 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ неприкосновенность частной жизни является нематериальным благом, соответственно, врачебная тайна является личным неимущественным правом пациента.

Таким образом, в случае нарушения права пациента на врачебную тайну, наступает гражданско — правовая ответственность.

В силу статьи 150 Гражданского кодекса РФ если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При этом необходимо иметь ввиду, что определяя размер компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, а также учитывает степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями пациента, которому причинен вред.

Кроме данного вида ответственности, законодательством предусмотрена дисциплинарная и уголовная ответственность за нарушение права пациента на врачебную тайну.

Так, Трудовым кодексом РФ предусмотрено привлечение работника к дисциплинарной ответственности в виде увольнения по пункту «в» части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ в связи с разглашением охраняемой законом служебной тайны, ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, к которой можно отнести и врачебную тайну.

В соответствии со статьей 137 Уголовного кодекса РФ предусмотрена ответственность за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия (к которым отнесены и сведения, составляющие врачебную тайну) либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации в виде штрафа в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательных работ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо принудительных работ на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо ареста на срок до четырех месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Источники


  1. ред. Грязнова, А.Г.; Федотова, М.А. и др. Оценка недвижимости; М.: Финансы и статистика, 2013. — 496 c.

  2. Малько, А.В. Теория государства и права (для бакалавров). Учебник / А.В. Малько, др.. — Москва: Высшая школа, 2015. — 196 c.

  3. Теория государства и права (схемы и комментарии). — Москва: Мир, 2000. — 208 c.
  4. Рассказов, Л. П. Теория государства и права / Л.П. Рассказов. — М.: Инфра-М, РИОР, 2014. — 480 c.
  5. Андреева, Ю. С. Квалификационный экзамен на присвоение статуса адвоката / Ю.С. Андреева. — М.: Проспект, 2016. — 48 c.
Больничный лист это врачебная тайна
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here