Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета

Советы опытных юристов по теме: "Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета". Если нужна дополнительная консультация - обратитесь к дежурному специалисту.

Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 29 июня 2019 N 1408-р

О выделении Минздраву России из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2019 году бюджетных ассигнований на предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, организацию мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям

1. В целях развития паллиативной медицинской помощи выделить Минздраву России из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2019 году бюджетные ассигнования в размере 114617,6 тыс. рублей на предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, организацию мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, имея в виду достижение следующих результатов:

обеспечение до 100 процентов расчетной потребности в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах в 2019 году в субъектах Российской Федерации;

обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям;

обеспечение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими изделиями для искусственной вентиляции легких.

2. Утвердить прилагаемое распределение иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2019 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи.

3. Минздраву России осуществить контроль за целевым и эффективным использованием указанных в пункте 1 настоящего распоряжения бюджетных ассигнований с представлением доклада до 1 февраля 2020 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.Медведев

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 2053-р г. Москва

Изменения и поправки

1. В соответствии с Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» утвердить прилагаемый перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу с 1 января 2009 г.

Председатель Правительства Российской Федерации

Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

I. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются больные гемофилией

Фактор свертывания VIII

Фактор свертывания IX

[1]

Эптаког альфа (активированный)

II. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются больные муковисцидозом

III. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются больные гипофизарным нанизмом

IV. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются больные болезнью Гоше

V. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (хронический миелоидный лейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема, множественная миелома, фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома, мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома, крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, иммунобластная (диффузная) неходжкинская лимфома, другие типы диффузных неходжкинских лимфом, диффузная неходжкинская лимфома неуточненная, другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы, хронический лимфоцитарный лейкоз)

VI. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются больные рассеянным склерозом

VII. Лекарственные средства, которыми обеспечиваются пациенты после трансплантации органов и (или) тканей

Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи» (подготовлен Минздравом России 14.05.2019)

Досье на проект

В соответствии с частью 4 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53 (часть I), ст. 8415, 2019) приказываю:

Утвердить перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. N ____

Перечень медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому

Обзор документа

Минздрав России подготовил перечень медизделий для поддержания функций органов и систем организма человека, которые предоставляются пациенту для использования на дому при оказании паллиативной медпомощи.

В перечень войдут анестезиологические, респираторные, гастроэнтерологические, вспомогательные, общебольничные, реабилитационные и адаптированные для инвалидов медизделия.

[3]

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счёт средств областного бюджета

Приложение 2
к областной Программе государственных гарантий
бесплатного оказания медицинской помощи гражданам
на территории Томской области на 2014 год
и плановый период 2015-2016гг.

Читайте так же:  Взнос наличных держателя карты бухпроводки

Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан, имеющих льготы по категориям заболеваний -онкологические заболевания (Региональная льгота),
при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Международное непатентованное название

17. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета

15 октября 2007 года № 473

Об утверждении Порядка обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области за счет средств областного бюджета лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно

_______________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Самарской области от 30.11.2015 N 28-н
____________________________________________________________________

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее — лекарственные средства), отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
2. Руководителям управления организации медицинской помощи взрослому населению (Кузнецову), управления организации медицинской помощи женщинам и детям (Вдовенко), управления фармацевтической деятельностью (Спектору) осуществлять контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств в медицинских организациях Самарской области.
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 19 января 2006 года № 3 «Об обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан Самарской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение» в части обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на и.о. заместителя министра Павлова В.В.
5. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
6. Настоящий Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня опубликования.

Приложение. Порядок обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно

Приложение
к Приказу министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 15 октября 2007 г. N 473

(далее — Порядок)

Приложение N 1. Перечень отдельных категорий заболеваний и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно

Приложение N 1
к Порядку обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области
за счет средств областного бюджета лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей
(фельдшеров) бесплатно

Перечень отдельных категорий заболеваний и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно

Категория заболевания,
группа населения

Перечень лекарственных средств
и изделий медицинского назначения

Региональные льготы на лекарства в 2019 году

Сегодня в РФ практически везде действует региональная льгота на необходимые лекарства, позволяющая малоимущим категориям населения приобрети необходимые медикаменты. Эта востребованная мера соцподдержки действует в РФ в рамках госпрограммы «Здоровье».

Условия предоставления льготы различны: обычно в каждом субъекте действует свой перечень препаратов, продающихся в ряде аптек по скидке или бесплатно отдельным группам лиц (пенсионерам, инвалидам, детям до 3-х или 6-и лет из многодетных семейств). Но, например, в СПб действует другой принцип: там есть список заболеваний, при которых любому жителю Северной столицы в аптеке выделят бесплатные лекарственные средства.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 30 ноября

Рассмотрим льготников, примерные перечни лекарств, условия их предоставления в регионах РФ (безвозмездно, со скидкой или последующей компенсацией раз в год), список документов для оформления преференции.

Список льготных лекарств по регионам

Точный список льготных медпрепаратов в каждом регионе РФ можно узнать только в местных медучреждениях и органах управления. Например, в своей поликлинике, на сайте регионального Минздрава.

Примерные группы и наименования лекарств, которые обычно отпускаются со скидкой, следующие:

  • лекарства при патологиях сердечно-сосудистой системы:
    • «Амиодарон»,
    • «Эпоэтин альфа»,
    • «Дигоксин»;
  • средства для терапии ЖКТ, восстановления обменных процессов:
    • «Фамотидин»,
    • «Омепразол»,
    • «Гидроксид магния»;
  • медикаменты от гематологических болезней:
    • «Гепарин натрия»,
    • «Варфарин»,
    • «Дипиридамол»;
  • медпрепараты для лечения системных нарушений:
    • ««Кларитромицин»,
    • «Доксициклин»,
    • «Азитромицин».

По регионам перечни гораздо обширнее и, как правило, везде имеются отличия, как по конкретным наименованиям, так и по категориям граждан, кому достанутся безвозмездные медицинские препараты. Их количество напрямую зависит от местного бюджета. При этом претенденты на лекарства по федеральному списку автоматически исключаются из числа тех, кто может получить их на региональном уровне и наоборот. Так что заинтересованным лицам придется делать выбор в пользу определенного способа получения данной преференции.

Региональные льготы на медикаменты: нюансы получения

  • Все льготные медикаменты предоставляются только по надлежащим образом оформленному рецепту. При этом обычно процедура его выписывания на региональном уровне гораздо проще и быстрее, чем на федеральном. Субсидированный рецепт выписывается на спец. бланке. Он не считается действительным без подписи лечащего доктора и печати клиники.
  • Помимо рецепта нужно собрать пакет документации для подтверждения своего права.
  • Преференция назначается в виде денежной субсидии, размер которой определяется на общегосударственном уровне.
  • Получить деньги можно или в ПФ по предъявлении паспорта, или непосредственно на банковскую карточку.
  • Льготные медикаменты отпускаются обычно только в некоторых аптеках, названия и адреса которых предоставят вместе с наименованиями лекарств в каждом конкретном регионе.
  • Все чеки следует хранить, если в регионе предусмотрена частичная компенсация приобретенных лекарств раз в год.
  • Финансово хорошо обеспеченные области могут за свой счет расширять количество получателей медикаментов и включать дополнительные препараты в стандартный пакет.

Кому положены льготы?

В первую очередь возможность получить бесплатные лекарства есть у социально малозащищенных граждан, подпадающих под действие ФЗ №178 «О государственной соцпомощи» (принят 17.07.1999-го). Обычно это малоимущие пенсионеры, дети из малообеспеченных многодетных семейств. Их субсидии компенсируются из средств госбюджета.

Таким правом также обладают:

  • инвалиды: 1-3 гр., дети, участники ВОВ,
  • ветераны труда,
  • чернобыльцы,
  • пленные концлагерей,
  • родные погибших во время ВОВ, блокады Ленинграда;
  • участники военных конфликтов.

Претенденты варьируются в зависимости от региона. К ним могут присоединиться следующие лица:

  • больные ДЦП,
  • уволенные в запас военные, офицеры,
  • военнослужащие-срочники,
  • обладатели военных наград,
  • больные дистрофией,
  • граждане с диагнозом онкология, заболевания крови,
  • страдающие лепрой,
  • шизофреники,
  • астматики,
  • болеющие туберкулезом, ревматизмом,
  • диабетики,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • перенесшие инфаркт (в течение 6-и месяцев), трансплантацию, замену клапана на сердце.
Читайте так же:  Написать дома без права наследование

Другие заболевания: гемофилия, рассеянный склероз, миастения, муковисцидоз, миопатия, СПИД, болезни Паркинсона, Аддисона, Бехтерева, глаукома, катаракта, красная волчанка, ревматоидный артрит, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, лучевая болезнь, бруцеллез в тяжелой форме, урологические проблемы, преждевременное половое развитие.

Льготные медикаменты положены по закону всем детям до 3-х лет (независимо от состояния их здоровья, обеспеченности родителей, принадлежности к какой-либо категории). В среднем это стандартные наименования лекарств, названных выше.

Важно! Семьи с достатком не выше ПМ субсидируются до достижения чадом 6-и лет.

Преференция регулируется указами местных Департаментов или Минобразования. В их власти расширить количество медикаментов, получателей субсидии, но не сузить объем федеральных субсидий.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Узнать о необходимых бумагах для оформления преференции можно в ПФ (его сотрудники обычно занимаются данным «бумажным» вопросом). Это такие стандартные документы:

  • заявка на субсидию;
  • подтверждение прав на региональную преференцию;
  • рецепт от доктора.

Врачу необходимо предоставить:

  • паспорт / другое удостоверение личности;
  • полис мед. страховки;
  • бумагу, подтверждающую право на безвозмездные лекарства.

Куда еще обратиться?

Можно обратиться в региональное управление ФСС, записаться в электронный реестр получателей соцподдрежки.

[2]

Пакет документов тот же:

  • паспорт;
  • доказательства права на субсидию, например, справка об инвалидности;
  • ЕДВ – справка из ПФ о назначении ежемесячных соцвыплат;
  • СНИЛС;
  • мед. страховка.

Важно! Родителям отпрысков до 3-х лет процедура получения преференции облегчена. Им нужно только подтвердить право на субсидию с помощью детской метрики, где указан возраст малыша.

Что еще нужно знать

Самые большие субсидии предоставляются москвичам, жителям Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска, Казани.

Часто участковые врачи не информируют своих подопечных о возможности получения безвозмездных медикаментов. Между тем это их прямая обязанность. Узнать необходимые сведения помимо интернета можно и в своей страховой компании.

Учтите, что льготные лекарства выписываются только на 1 курс приема, не более чем на 1 месяц. Исключение составляют дети до 3-х лет, инвалиды 1 гр. Они могут получить субсидированный рецепт на срок до 3-х месяцев.

Аптечные сети, участвующие в программе субсидирования медпрепаратами, назначаются региональным департаментом здравоохранения. С аптеками заключаются договора. Найти их названия можно на стендах поликлиник. В таких аптеках обычно имеются специальные отделы льготного отпуска.

По статистике, в РФ тяжелее всего получить обезболивающие со скидкой онкобольным. Но по отзывам и другим категориям граждан не всегда удается реализовать свое право на медикаменты в полной мере.

Больной вправе отказаться безвозмездных медпрепаратов ради компенсации в денежном эквиваленте.

100%-ная и половинная скидка: на какие препараты действует?

Лекарства можно получить как совершенно бесплатно, так и со скидкой для терапии на стационаре либо амбулаторно. Скидка в размере 50% предоставляется чаще при амбулаторном лечении.

Группы льготных препаратов:

  • Анальгетики (например, «Кодеин», «Морфин», «Папаверин», «Парацетомол»).
  • Препараты для сердца («Нитроглицерин», «Лаппаконитина гидробромид», «Амиодарон», «Изосорбида динитрат», «Бисопролол», «Карведилол», «Амлодипин», «Индапамид», «Моксонидин»).
  • Противоэпилептические («Бензобарбитал», «Пеницилламин», «Фенобарбитал», «Окскарбазепин»).
  • Противопаркинсонические («Тригексифенидил»).
  • Психолептики («Галоперридол», «Рисперидон», «Сульпирид», «Диазепам») и психоаналептики («Амитриптилин», «Пирацетам», «Глицин»).
  • Антихолинэстеразные («Пиридостигмин бромид»).
  • Противоинфекционные («Тетрациклин», «Метронидазол», «Цефалексин», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Бензилбензоат»).
  • Противоопухолевые («Гидроксикарбамид», «Мелфалан», «Хлорамбуцил», «Тамоксифен»).
  • Антигистамины («Цетиризин», «Хлоропирамин»).
  • Укрепление костей («Кальцитонин»).
  • Свертывающие кровь («Гепарин натрия», «Варфарин», «Клопидогрел»).
  • Препараты для кишечника («Панкреатин»).
  • Гормональные для щитовидки («Дексаметазон», «Гидрокортизон»).
  • Для сахарного диабета («Гликлазид», «Инсулин аспарт», «Инсулин лизпро», «Репаглинид»).
  • Препараты для лечения почек («Доксазозин»).
  • Офтальмологические лекарства («Пилокарпин»).
  • Антиастматические («Беклометазон», «Аминофиллин»).

Как обжаловать отказ?

Обязательное условие допуска к льготным лекарствам – наличие медпоказаний у претендента, а также правильно заполненный рецепт и пакет документов. Только если какое-то из оснований отсутствует, вам вправе отказать.

Если в аптеке нет лекарства на момент обращения, его должны доставить в течение 10-и дней. Если этого не произошло, оставьте заявку на сайте Росздравнадзора. Тут же можете уточнить, какие наименования препаратов положены бесплатно, а также оформить претензию к своему врачу, если в поликлинике не выдают бесплатных медикаментов.

Также в последнем случае следует написать заявление к главврачу / администратору медучреждения, которое последний должен подписать. Документ передается в прокуратуру. Старайтесь изложить проблему ясно с подтверждением фактов.

  • Подробнее о медпрепаратах для инвалидов и не только можно узнать в ПП РФ № 890 «О господдержке развития мед. промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарствами и изделиями мед. назначения» (принято 30.07.1994-го).
  • ФЗ №178 от 17.07.1999-го.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Варианты возможны

«РГ» попросила ее ответить на вопросы, которые будут важны для всех россиян.

Елена Анатольевна, лекарственное обеспечение — одна из чувствительных тем для граждан. О необходимости лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении дискуссия идет не один год. Пилоты можно считать началом?

Но введение всеобщего лекарственного обеспечения потребует значительных финансовых средств. Считали ли вы, какой бюджет на это потребуется?

Елена Максимкина: Мы делали расчеты, исходя из затрат на лекарственное обеспечение в 2017 году с учетом существующих программ льготного лекарственного обеспечения и неудовлетворенного спроса. В целом в 2017 году на лекарственное обеспечение было затрачено 444 миллиарда рублей, которые складываются из федерального бюджета и бюджетов регионов. Заложив еще 25 процентов на неудовлетворенный спрос, мы вышли на потенциальные затраты — более 555 миллиардов рублей.

Мы исходили из того, что при внедрении обязательного лекарственного обеспечения (ОЛО) в амбулаторных условиях необходимо исключить возможность двойного финансирования льготных категорий граждан из бюджетов разных уровней, использовать солидарный принцип в системе ОМС. Кроме того, это повысит мотивацию врачей к рациональному назначению, пациентов — к рациональному использованию лекарств. Предполагается также сохранить ряд федеральных полномочий по обеспечению регионов лекарственными препаратами для высокозатратных нозологий, антиретровирусной терапии, лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, реализации Национального календаря профилактических прививок.

А как расходуются государственные средства на лекарственное обеспечение сейчас?

Елена Максимкина: Сейчас на обеспечение лекарствами льготных категорий граждан и межбюджетные трансферты регионам государство затрачивает более 49 миллиардов рублей в год. При этом на монетизацию льгот тратится более 120 миллиардов рублей. Необходим деликатный разговор с населением о целевом использовании этих средств.

Читайте так же:  Выдают ли сейчас заместо земли деньги

Бюджет федеральной программы «12 высокозатратных нозологий» в этом году составляет 55,6 миллиарда рублей. С 2017 года Минздрав РФ осуществляет закупку препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов. Объем средств на эти цели за последние два года составляет 21,6 миллиарда рублей, что позволило на начало 2019 года обеспечить охват лечением более 428 тысяч пациентов, то есть более 60 процентов. На этот год задача — охватить более 75 процентов, поэтому планируется выделение дополнительных ресурсов. Минздрав также администрирует закупку в рамках Национального календаря профилактических прививок — на этот год выделено 18,7 миллиарда рублей. Программа по обеспечению пациентов с устойчивым туберкулезом — это еще 2,9 миллиарда рублей. Регионы выделяют на лекарственное обеспечение более 70 миллиардов рублей. Население тратит более 330 миллиардов рублей на лекарства из перечня ЖНВЛП.

Какие пилотные проекты уже рассматривались при моделировании системы ОЛО?

Елена Максимкина: Вместе с аналитиками Центра стратегических разработок Сколково и нашими профильными ФГБУ мы провели расчеты реализации пилотных проектов как для детского населения, так и для отдельных нозологий (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, бронхиальная астма, сахарный диабет). Объем средств, необходимых для программы ОЛО детей до 14 лет (10 процентов целевой аудитории), при нынешней структуре потребления составит 4 миллиарда рублей (2,6 миллиарда рублей — при частичном возмещении). Также проработан пилотный проект, который касается обеспечения лекарствами граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, а это более 34 миллионов человек. Важно, что при этом они должны находиться на диспансерном учете для мониторинга их состояния. При этом обеспечивается оперативность и преемственность лечения, так как пациент получает лекарство в аптеке, а не ждет закупок. Проект проработан с 10 процентов от всех пациентов, затраты на них составили бы около 7-8 миллиардов рублей в год на начальном этапе.

Некоторые регионы по своей инициативе уже проводят пилотные проекты по лекарственному обеспечению пациентов в амбулаторном сегменте. Как вы их оцениваете?

Видео (кликните для воспроизведения).

Елена Максимкина: Мы очень признательны Кировской области, где реализуют проект лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не имеют льгот. Он проводится по модели соплатежа населения. Проект начали с февраля и уже в марте получили позитивный отклик, который показывает его востребованность. Есть результаты и по другим субъектам. Но пока в регионах не будут проверены все эти подходы, говорить о том, что они будут тиражированы на всю территорию страны, сложно, для этого должны быть серьезные расчеты. Первые подходы к этой системе в стране уже были, в конце 90-х подобные программы реализовывали в Москве и Московской области, но тогда они имели неудачное завершение. Мы не имеем права ошибиться в расчетах относительно финансирования, которое потребуется.

Переход к программе ОЛО потребует серьезных организационных и законодательных изменений на всех стадиях процесса и детальной проработки в рамках внедрения механизма референтного ценообразования; электронных систем учета пациентов и лекарственных препаратов, выписки электронных рецептов; механизмов контроля за рациональным назначением и применением лекарственных препаратов и т.д.

Сейчас в рамках исполнения поручений по итогам совещания по вопросам повышения эффективности системы лекарственного обеспечения населения Минздрав России подготовил законопроект, который по поручению правительства РФ направлен на повторное согласование, в том числе в законодательные и исполнительные органы власти субъектов Российской Федерации. Он предусматривает внесение изменений в обеспечение лекарствами граждан, имеющих право на их получение за счет федерального бюджета или бюджетов субъектов Российской Федерации, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, исходя из того, что оно осуществляется в объеме не менее чем предусмотрено Перечнем ЖНВЛП. А также создание единого регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарствами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями за счет федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, и установление порядка ведения такого регистра.

Прорабатывались ли варианты соплатежей населения в случае введения солидарной системы?

Елена Максимкина: Вопрос источников финансового обеспечения ОЛО — самый сложный. Повторю: объем имеющегося финансового обеспечения со стороны федерального бюджета не сократится, более того, прорабатывается вопрос обеспечения пациентов орфанными лекарственными препаратами на федеральном уровне. Есть различные возможности для моделирования сооплаты. Это может быть и протекционистский вариант, когда препараты, которые производятся в РФ, в том числе локализованные, имеют большую долю возмещения. Есть еще механизм, который используется во Франции, когда государство меняет процент возмещения по препарату, что подразумевает и некие ориентиры в лечении. Например, включение в перечень более эффективного препарата со стопроцентным возмещением и уменьшение процента возмещения по препаратам предыдущего поколения.

С учетом того, что до 60 процентов рынка ЖНВЛП в денежном выражении составляют лекарственные препараты стоимостью до 1000 рублей, объем необходимых средств для ОЛО должен быть более 300 миллиардов рублей ежегодно, чтобы обеспечивать современный уровень фармакотерапии.

Принцип солидарности оплаты затрат на ОЛО — самый справедливый. Это правильно, что более состоятельные граждане, и в меньшей степени нуждающиеся в дорогостоящем лечении, в большей степени должны участвовать в оплате ОЛО. Принцип солидарного участия граждан в системе ОЛО должен стать предметом обсуждения пилотных проектов на всех экспертных площадках — это показатель гуманного отношения людей друг к другу, когда сильные в ответе за слабых. И здесь наши главные помощники — пациентские и благотворительные организации, профессиональное фармацевтическое и медицинское сообщество, экспертные платформы, площадки Госдумы, Совета Федерации, федеральные органы исполнительной власти.

Лекарство по льготе в 2019 году в Санкт-Петербурге: кто и где может получить

— У меня выявили бронхиальную астму и сказали, что я имею право бесплатно получать лекарства по льготе. Только я так и не поняла, это льгота из городского бюджета или из федерального? Или разницы нет?

Ольга Сергеева, 48 лет, Калининский район

— Вы правы, льготники бывают, как федеральные, так и региональные. Перечень первых един для всех регионов страны. В нем преимущественно ветераны, инвалиды, участники боевых действий. Кроме того, на этом уровне определен список болезней, лекарства от которых также закупаются за счет бюджета. Например, заболевания крови, онкология, болезнь Гоше, рассеянный склероз.

Читайте так же:  Выкса земля многодетным

Кто входит во вторую категорию, устанавливают местные власти. В Санкт- Петербурге этот вопрос регулируется Социальным кодексом города. Есть список болезней, если у вас диагностирована одна из них, то лекарства можно получить бесплатно (мы перечислим их чуть ниже – прим. ред). Бронхиальная астма входит в этот перечень.

Обратите внимание, выплаты по федеральной льготе производит Пенсионный фонд. По региональной – местный орган соцзащиты.

— Если я уже пользуюсь регионально льготой, могу ли подать документы на федеральную? И почему мое лекарство в списках бесплатных то есть, то нет?

Андрей, 62 года, проспект Славы

— Человек может быть или региональным, или федеральным льготником. Если вы федеральный льготник и отказались от городского социального пакета, то бесплатно получать никаких лекарств не будете. Даже если ваше заболевание входит в список.

Что касается самих списков лекарств, то они регулярно видоизменяется. В них добавляются одни препараты, исключаются другие. Всего там несколько сотен позиций. Узнать о узнать о наличии льготных лекарств можно у врачей своей поликлиники, там же получить рецепт.

В той аптеке, где я всегда покупал льготное лекарство, его нет уже две недели. Говорят, нет вообще в районе. Мне оно жизненно важно. Могу ли я купить его по своему рецепту в другой аптеке? И что делать, если оно в ближайшее время не появится?

Евгений Сергеевич, 56 лет, Санкт-Петербург

— Единственная сеть аптек, которая имеет право на отпуск льготных лекарств – это «Петербургские аптеки». Адреса, телефоны и режим работы можно посмотреть на сайте комитета по здравоохранению: http://zdrav.spb.ru/ru/for-people/apteki. Если в льготных аптеках вашего района нужного лекарства нет, то его можно приобрести в любой другой аптеке сети, где оно есть. Район при этом значения не имеет.

Если в аптеке не нашлось лекарства, то вы можете поставить рецепт на отложенный срок. В этом случае в течение 10 дней нужный препарат завезут в аптеку. Если этого не произойдет, вы можете написать жалобу в Росздравнадзор или обратиться к ним по телефону 8 (812) 314-67-89.

Информацию о наличии льготных лекарств и изделий медицинского назначения в отделах льготного отпуска аптек можно узнать по телефону Справочной службы «Здоровье города» — 63-555-66.

Я – почетный донор России. Имею ли я право на какие-либо медицинские льготы?

Анна, Колпино

— Да, ряд петербуржцев может получить лекарства из федерального перечня с 50-процентной скидкой. Главное, чтобы был рецепт от врача. Среди таких – люди, награжденные знаками «Почетный донор СССР », а также «Почетный донор России ».

Также на эту льготу имеют право реабилитированные пенсионеры, пострадавшие от политических репрессии и петербуржцы, проработавшие во время Второй мировой войны в тылу не менее полугода (за исключением работы на временно оккупированных территориях СССР). Также право на льготу дают ордена и медали СССР за самоотверженный труд в этот период.

Слышала, что теперь можно получить бесплатные лекарства не только по основному заболеванию. Это правда?

Юлия Андреевна, 74 года, Алтайская улица.

— Да с нового года вступили в силу изменения в Социальный кодекс Петербурга. Теперь петербуржцы, имеющие право на получение льготных лекарств за счет средств бюджета города при амбулаторном лечении по основному заболеванию, будут иметь право получать препараты и медицинские изделия еще и по сопутствующим заболеваниям. Норму, по которой лекарства выдавали только по основной болезни из документа исключили.

КОНКРЕТНО

Кто относится к федеральным льготникам:

— Участники и инвалиды ВОВ;

— Ветераны военных конфликтов;

— Члены семей погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;

— Пострадавшие от радиации в результате аварии на ЧАЭС ;

— Инвалиды 1-3 групп;

Болезни, при которых петербуржцы имеют право получать лекарства бесплатно:

— преждевременное половое развитие

— мозжечковая атаксия Пьера-Мари

— СПИД и ВИЧ -инфекция

— шизофрения и эпилепсия

— системные хронические тяжелые заболевания кожи

— ревматизм и ревматоидный артрит, артроз

— системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

— детский церебральный паралич

— гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

— острая перемежающая порфирия

— гематологические заболевания, гемобластомы, цитопении, наследственные гемопатии

— тяжелая форма бруцеллеза

— хронические урологические заболевания.

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы

— хроническая почечная недостаточность

— болезнь Крона и язвенный колит;

— хроническая обструктивная болезнь легких

— акромегалия и гипофизарный гигантизм.

Кроме того, бесплатные лекарства за счет бюджета Петербурга получат:

— пациенты, перенесшие инфаркт миокарда (первые 12 месяцев)

— пациенты, перенесшие операцию на открытом сердце (первые 12 месяцев)

— реваскуляризацию по поводу ишемической болезни сердца (первые 12 месяцев)

— операцию по пересадке органов и тканей

— дети, страдающие муковисцидозом

— дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет

Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета

Вместо приказа МЗ РФ № 110 отношения по назначению и выписки лекарств регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Что изменилось

1. В Приказе указана возможность выписки лекарств, не входящих в стандарты и по торговым наименованиям — по решению врачебной комиссии медицинской организации.

2.При выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

3. Право назначать обезболивающие препараты принадлежит теперь исключительно лечащему врачу ЛПУ или врачебной комиссии , в каждом ЛПУ по разному, но главное –теперь не обязательны рекомендации онколога. Терапевт или онколог поликлиники имеют право самостоятельно, или по решению врачебной комиссии, назначать и выписывать рецепты на обезболивающие и наркотические препараты. Количество выписываемых наркотических препаратов списка II ( морфин, просидол, фентанил и др.) при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством для выписывания на один рецепт.

Читайте так же:  Регистрационный документ тс по простому

4.В Приказе теперь указаны прямые ссылки на нормативные акты, которые являются основанием для предоставления лекарств для федеральных и региональных льготников.

Ниже приводится краткая памятка для пациентов со ссылками на новый приказ № 1175н и содержит нормативные акты, гарантирующие права льготников на лекарства. На них нужно ссылаться при отказе врачей выписать льготный рецепт.

ПАМЯТКА

Льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении

Порядок назначения и выписки льготных лекарств содержится в «Приказе Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Раздел: IV. «Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи»

Пункт 34 Назначение и выписывание лекарственных препаратов производится

1. Федеральные льготники:

гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г.,

2. Региональные льготники:

Гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно …., утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890.

В Приложении N 1 к Постановлению № 890 — «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» указано, что «право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют лица с онкозаболеваниями» и что бесплатно выписываются «все лекарственные средства».

Перечень региональных лекарственных средств содержится в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи каждого субъекта РФ на 2014 год. Называется он «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Иногда региональный Перечень лекарств содержатся в отдельном нормативном акте субъекта РФ.

Если с онкобольного сняли группу инвалидности, то он уже не получит при амбулаторном лечении лекарственные средства, входящие в Перечень МЗ РФ № 665 ( он уже не федеральный льготник) . Однако он имеет право получать лекарственные средства по указанному территориальному Перечню за счет средств регионального бюджета.

Для получения льготного лекарства по региональной льготе необходимо , чтобы лечащий врач выписывающий лекарства, включил пациента в региональный регистр льготников.

Примечание: Лечащим врачом по медицинским показаниям должны выписываться рецепты на любые лекарственные средства по любому заболеванию федерального или регионального льготника ( инвалида или онкобольного) , а не только по онкозаболеванию.

Найти льготные Перечни лекарств с названиями под МНН можно в интернете на сайтах органов управления здравоохранением, уточнить в страховой компании, ТФОМС, посмотреть в программе государственных гарантий , вывешенной на стендах в каждом ЛПУ.

При отказе в выписке льготных рецептов инвалиду с жалобами следует обращаться:

Инвалидам — к заведующей поликлиникой, затем в отдел лекарственного обеспечения Минздрава региона, по телефону горячей линии Минздрава области, на действия Минздрава — письменно в территориальный орган Росздравнадзора, в прокуратуру.

Региональному льготнику следует обращаться в те же структуры за исключением органов территориального Росздравнадзора.

3. Инвалиды, отказавшиеся от социального пакета

Как уже говорилось, инвалидам, страдающим ЗНО, нельзя отказываться от социального пакета. В случае отказа они лишаются права на бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. Восстановить льготу на лекарства можно будет с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот. То есть, при подаче заявления о возобновлении льготы 1 марта 2014 года ( до 1 октября 2014 года) , льготу возобновят с 1.01.2015года, а дорогие противоопухолевые лекарства могут понадобиться в 2014 году. Исключений из этого правила нет. Конечно, по закону они становятся региональными льготниками и на них должны распространяться указанные положения Постановления Правительства РФ № 890 и положения территориальной программы государственных гарантий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но в большинстве регионов Минздравом области отрицается право таких «отказников» на получение льготных лекарства по региональной льготе, а врачи, соответственно, отказывают в выписке льготных рецептов . Для ограничения прав этой категории пациентов местными органами власти даже принимаются специальные нормативные акты, ограничивающие таких граждан в льготном лекарственном обеспечении. Эти акты можно оспаривать в суде, но для этого у пациента с онкозаболеванием не бывает времени.

Источники


  1. Саушкин, Ю. Г. История и методология географической науки. Учебное пособие / Ю.Г. Саушкин. — М.: Издательство МГУ, 2014. — 424 c.

  2. Мацкевич, И.М. Организация научной деятельности и выполнение научных работ по юриспруденции. Научно-практическое пособие / И.М. Мацкевич. — М.: Проспект, 2017. — 915 c.

  3. Пиголкин, Ю.И. Атлас по судебной медицине / Ю.И. Пиголкин. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2015. — 726 c.
  4. Корнийчук Г. А. Арбитражное процессуальное право. Ответы на экзаменационные вопросы; Экзамен — Москва, 2010. — 288 c.
  5. ЛазаревВ.В. История политических и правовых учений: Уч. /В.В.Лазарев-3изд.-М.:Юр.Норма,НИЦ ИНФРА-М,2016-800с.(п) / ЛазаревВ.В.. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 645 c.
Перечень паллиативных лекарств из областного бюджета
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here