В какой клвс отходов утилизируются вакцины

Советы опытных юристов по теме: "В какой клвс отходов утилизируются вакцины". Если нужна дополнительная консультация - обратитесь к дежурному специалисту.

1. Область применения

1.1 . Настоящие методические указания устанавливают требования к уничтожению непригодных к применению вакцин и анатоксинов, предупреждению возможного инфицирования персонала при их обеззараживании, а также исключению возможного контакта посторонних лиц с необезвреженными препаратами при последующем их удалении на свалки твердых бытовых отходов.

1.2 . Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, организаций здравоохранения и организаций, осуществляющих производство, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов.

2. Общие положения

Многолетний опыт вакцинопрофилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями реально подтверждает наличие хороших результатов при условии применения качественных, высокоиммуногенных вакцин и анатоксинов. Для решения этой задачи осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор за условиями производства, транспортирования, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов, в т.ч. вакцин и анатоксинов.

При производстве, хранении и применении вакцин и анатоксинов возникает потребность уничтожения части препаратов, непригодных к применению:

— истекший срок годности;

— нарушение режима «холодовой цепи»;

— нарушение целости ампул (флаконов);

— наличие ампул (флаконов) с неясной или стертой маркировкой;

— изменение внешних свойств, не обозначенных в инструкции (наличие хлопьев, инородных предметов, изменение цветности, прозрачности);

— остатки препаратов во вскрытых ампулах и флаконах после проведения профилактических прививок.

С целью предупреждения инфицирования медицинских работников, осуществляющих уничтожение указанных препаратов, или других лиц, данными методическими указаниями предусматривается унификация требований по уничтожению вакцин и анатоксинов, исключающих также возможность контакта посторонних лиц с необеззараженными препаратами при удалении их на свалки твердых бытовых отходов.

Уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов осуществляют в организациях по производству медицинских иммунобиологических препаратов, организациях, обеспечивающих хранение и реализацию препаратов, организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, частных медицинских (прививочных) кабинетах, в которых проводят профилактические прививки.

В методических указаниях учтены требования нормативно-методических документов Минздрава России.

Настоящие методические указания устанавливают принципы уничтожения различных видов вакцин: живых, инактивированных, химических, рекомбинантных и др., а также анатоксинов и предусматривают механизм централизованного (в объемах фабричных упаковок) или индивидуального (от одной до нескольких ампул) уничтожения препаратов.

3. Классификация вакцин и анатоксинов

С целью предупреждения ряда инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения широко применяют различные вакцины и анатоксины. Их различают по технологии приготовления.

Живые вакцины — изготовляют на основе антигенов возбудителей инфекционных заболеваний, аттенуированных в искусственных или естественных условиях. Эти вакцины не вызывают клинической картины заболевания, но способны формировать стойкий иммунитет.

Живые вакцины применяют для профилактики бруцеллеза, гриппа, кори, лихорадки Ку, желтой лихорадки, эпидемического паротита, полиомиелита, сибирской язвы, туберкулеза, сыпного тифа, туляремии, чумы, оспы, краснухи.

Инактивированные вакцины — корпускулярные (цельновирионные) вакцины, представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическими или физическими факторами или обоими факторами вместе. Для их приготовления могут быть использованы вирулентные штаммы микроорганизмов или аттенуированные штаммы.

Применяют для профилактики бешенства, брюшного тифа, гриппа, клещевого энцефалита, холеры, лептоспироза, гепатита А, сыпного тифа, герпеса, менингококковой инфекции, полиомиелита, коклюша.

Химические вакцины — представляют собой компоненты, извлеченные из микробной клетки, определяющие иммуногенный потенциал последней. В технологии приготовления этих вакцин используют различные физико-химические методы.

Применяют для профилактики менингококковой группы А и С, пневмококковой и гемофильной инфекций, холеры, брюшного тифа. К категории химических вакцин могут быть отнесены и субъединичные вирусные вакцины, в частности гриппозная субъединичная вакцина.

Рекомбинантные вакцины — получают при клонировании генов, обеспечивающих синтез необходимых антигенов, введении этих генов в вектор, введение векторов в клетки-продуценты (вирусы, бактерии, грибы и пр.).

Эти вакцины безопасны и достаточно эффективны, широко применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Анатоксины — представляют собой бактериальные экзотоксины, обезвреженные длительным воздействием формалина при повышенной температуре. Анатоксины обладают относительно низкой реактогенностью.

Применяют для профилактики дифтерии, столбняка, гангрены, ботулизма, холеры, стафилококковых и синегнойных инфекций.

4. Общий порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов

Настоящие методические указания определяют порядок и мероприятия по обеззараживанию и удалению или сжиганию непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.

В зависимости от вида вакцин и анатоксинов с учетом технологии приготовления разработаны подходы к их уничтожению. Прежде всего это касается живых и инактивированных вакцин и анатоксинов.

Уничтожение этих препаратов проводят в централизованном или индивидуальном порядке.

4.1. Уничтожение вакцин и анатоксинов в централизованном порядке

4.1.1 . При централизованном уничтожении больших объемов вакцин и анатоксинов проводят сжигание их силами организаций, имеющих лицензию в установленном порядке на обращение с отходами класса «Г» согласно классификации СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в печах крупных мусоросжигательных заводов. В случае невозможности уничтожения вакцин и анатоксинов в сжигательных печах уничтожение проводят по частям в индивидуальном порядке, как указано в п. 4.2 .

4.1.2 . Руководитель организации, направляющий на уничтожение медицинские иммунобиологические препараты, заключает договор с организацией по сжиганию мусора, оформляет наряд-допуск на проведение этих работ (прилож. 2 ), в котором отражены:

— количество доз, № серии, контрольный номер, срок годности;

— лица, ответственные за проведение и безопасность уничтожения препаратов;

— порядок, способ, место и время проведения работ.

4.1.3 . Транспортирование к месту уничтожения (сжигания) указанных препаратов осуществляют в твердой таре и закрытом автотранспорте.

Читайте так же:  Соглашение о создании консорциума образец

4.1.4 . По завершении действий при централизованном уничтожении вакцин и анатоксинов составляют акт, который утверждает руководитель организации, направляющий препараты на уничтожение (прилож. 3 ). В акте отражают:

— состав комиссии, куда входят представители организации, направляющей препараты на уничтожение и ответственный представитель организации по сжиганию мусора;

— наименование уничтоженного препарата;

— количество доз, номер серии;

— место уничтожения (название организации, адрес, телефон);

4.2. Уничтожение вакцин и анатоксинов в индивидуальном порядке

4.2.1 . Уничтожение непригодных вакцин и анатоксинов проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция+стерилизация). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают.

4.2.2 . При обеспечении безопасности работы по уничтожению аттенуированных вакцин и анатоксинов следует учесть, что они отнесены к III — IV группам патогенности.

4.2.3 . Вакцины и анатоксины в открытых ампулах и флаконах в организациях здравоохранения на всех этапах оказания медицинской помощи, других организациях и складах подлежат дезинфекции по режимам для бактериальных и вирусных инфекций, указанным в методических указаниях по применению дезинфицирующих препаратов, а живые вакцины — еще дополнительно и стерилизации (прилож. 1 ). Вскрытые ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, в котором ампулы сразу измельчают (корнцангом и пр.). После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию. Остатки стекла вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

4.2.4 . Все мероприятия по уничтожению вакцин и анатоксинов персонал проводит в спецодежде (халате, переднике, перчатках) и средствах индивидуальной защиты (маске или респираторе и очках).

5. Мероприятия при локализации и ликвидации аварий

5.1 . В случае аварии на производстве медицинских иммунобиологических препаратов, в организациях здравоохранения или других организациях немедленно информируют руководителей этих организаций.

5.2 . При попадании вакцинного материала на слизистые оболочки глаз их промывают большим количеством воды.

5.3 . В случае повреждения кожных покровов рану промывают водой, обрабатывают настойкой йода и, в зависимости от вида вакцин (туляремийная, чумная и др.), устанавливают медицинское наблюдение за пострадавшим.

5.4 . Мебель и участки пола, медицинскую одежду, загрязненные медицинскими иммунобиологическими препаратами, обрабатывают дезинфицирующими растворами в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их применению.

5.5 . По завершении действий ликвидации аварии ответственное лицо составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации. Акт утверждает руководитель организации.

6. Библиографические данные

1 . Федеральный закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.

2 . Федеральный закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.

3 . «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 2 июня 1993 г.

4 . СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

5 . СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

6 . СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

7 . СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

8 . СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)».

9 . СП 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами III и IV групп патогенности и гельминтами».

10 . ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

11 . «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» МУ-287-113 от 30.12.98.

[3]

Приложение 1
(обязательное)

Режим обеззараживания и утилизации вакцин

1 . Вскрытые ампулы и флаконы подлежат измельчению в дезрастворе, живые вакцины дополнительно стерилизуют. Утилизацию проводят в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

2 . Применяют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. Дезинфицирующие средства применяют в соответствии с утвержденными в установленном порядке методическими указаниями. Применяя конкретное дезинфицирующее средство, выбирают концентрацию и режим дезинфекции, приведенный в методических указаниях для бактериальных и вирусных инфекций (возбудителей чумы, холеры, туберкулеза, вирусных гепатитов, других вирусных и бактериальных инфекций).

Если дезинфекции подлежат разные вакцины, режим дезинфекции определяют по наиболее устойчивым к применяемому дезинфицирующему средству микроорганизмам.

Медицинские

При неправильном подходе к уничтожению медицинских отходов можно нанести не только вред естественному балансу окружающей среды, но и способствовать распространению опасных заболеваний среди населения.

Поэтому медперсоналу важно знать не только правила сбора и сортировки медицинских отходов, но и их классификацию, и методики утилизации.

Медотходы: определение понятия

Медицинские отходы – это весь объем мусора, который формируется в медицинских учреждениях, организациях и центрах любой направленности, в повседневной деятельности или после реализации мероприятий, связанных с профилактикой и лечением.

Это определение понятия относится как медицинским препаратам и материалам, так и к предметам, которые прямого отношения к медицине не имеют, к примеру мебель, канцелярские принадлежности или остатки пищи из столовой.

Поскольку был совершен переход на одноразовые расходные материалы, отходов скапливается в сотни раз больше, чем раньше.

Каждый год на территории Российской Федерации образуется до миллиона тонн медотходов, при обращении с которыми необходимо соблюдать установленные правила ввиду высокой опасности отдельных классов отходов.

Места образования в ЛПУ и медицинских центрах

Основные места образования:

  • палаты;
  • оперблоки;
  • процедурные кабинеты;
  • перевязочные;
  • диагностические помещения;
  • лаборатории;
  • патологоанатомические отделения;
  • фармацевтические цехи и аптеки.
Читайте так же:  Разработка программы производственного экологического контроля

Данные по ФККО

В Федеральном классификационном каталоге отходов медотходам присвоен код 9710000000000, классы опасности – 2, 3 и 4 в зависимости от вида.

Классы опасности

Все медотходы так или иначе опасны для окружающей среды. Поэтому важно знать выделенные классы, отдельное внимание обратив на группы с особым риском.

Классификация такова:

  1. Класс А. Включает в себя неопасные и нетоксичные отходы медицинских учреждений, которые не контактировали с биологическими выделениями больных. К ним относят строительный мусор, пищевые остатки из неинфекционных отделений, упаковки и т.п.
  2. Класс Б. Содержит медотходы с потенциальным риском заражения, а именно: биологические жидкости и мусор из отделений, где размещены инфекционные больные, а также из лабораторий, работа которых связана с бактериями 3 и 4 класса патогенности, отходы из морга, вещества/инструменты/материалы, взаимодействующие с выделениями пациентов.
  3. Класс В. Сюда включаются медотходы с высокой степенью опасности, будь то вещества/инструменты/материалы, взаимодействующие с выделениями человека, зараженного особо опасным заболеванием, мусор из фтизиатрических корпусов, отходы из лабораторий, работа которых связана с бактериями 1 и 2 класса патогенности.
  4. Класс Г. Составляют отходы ЛПУ, которые по своему составу близки к промышленному мусору, но характеризуются высокой опасностью: препараты, срок годности которых истек, вакцины, химиопрепараты, материалы с содержанием ртути.
  5. Класс Д. В эту группу включают весь мусор, в котором имеются радиоактивные компоненты.

Утвержденная классификация способствует существенному облегчению процесса утилизации медицинских отходов. Более подробно об этой классификации можно узнать тут.

Правила обращения в медицине

К работе с медотходами класса А-В могут быть допущены сотрудники, достигшие совершеннолетия и прошедшие инструктаж. При обращении в обязательном порядке применяется спецодежда и элементы индивидуальной защиты.

С классами Г-Д могут взаимодействовать только лица, которые прошли обучение при работе с токсичными и радиоактивными компонентами.

Требований довольно много, о них мы рассказывали в статье о правилах обращения с медицинскими отходами.

Способы утилизации

Утилизация осуществляется в соответствии с присвоенным классом:

  1. Класс А. Подлежат вторичной переработке или вывозу на свалку.
  2. Класс Б. Обеззараживаются, после чего сжигаются или также направляются на полигон ТБО.
  3. Класс В и Г. Уничтожаются с использованием термического метода посредством пиролиза или иным альтернативным методом.

Что касается класса Д, то такие отходы являются опасными только до распада изотопов. Поэтому изначально они хранятся в герметичных емкостях на отдельных платформах, а после утилизируются на полигонах ТБО.

Оборудование для утилизации

В процессе уничтожения медицинских отходов используется такое оборудование:

  • пиролизные установки;
  • установки для сжигания;
  • разного рода измельчители;
  • деструкторы инъекционных игл;
  • стандартные паровые стерилизаторы.

В России наиболее распространены автоклавы. Представляют собой комбинированные установки, совмещающие в себе измельчитель и паровой стерилизатор.

Больше об оборудовании для уничтожения медотходов мы рассказывали в этой статье.

Способы обеззараживания

Дезинфекция медотходов обязательна и проводится в соответствии с классом их опасности.

Используемые методы обеззараживания таковы:

  1. Водяным паром в автоклавах под высоким давлением и температурой более 100 градусов.
  2. Реагентами с бактерицидным действием. Стандартно применяются соединения хлора.
  3. Посредством воздействия микроволн.

Еще один относительно новый и не слишком популярный способ – стерилизация излучением (радио-, инфра-, ионо-).

Его низкая распространенность обусловлена одним важным фактором – есть риск облучения сотрудников, работающих с отходами. Более подробно читайте в материале об обезвреживании медицинских отходов.

Цвета пакетов и контейнеров

В целях упрощения процедуры сбора и сортировки медотходов используются герметичные пакеты с отличающимися цветами:

  • класс А – белый цвет;
  • класс Б – желтый цвет;
  • класс В – красный цвет;
  • класс Г – черный цвет.

Что касается отходов класса Д, то им цвет пакета не присвоен, ведь пакеты и контейнеры для их сбора не применяются. Они хранятся в металлических бочках, которые для обеспечения герметичности запечатываются цементом.

Подробная информация по цветам пакетов и контейнеров для медотходов здесь.

Медотходы стоматологии

В основном медотходы в стоматологии представлены классами А и Б, также могут присутствовать токсикологические отходы класса Г.

К классу А относят:

  • оборудование;
  • материалы;
  • вспомогательные принадлежности;
  • упаковки;
  • иные предметы, не контактирующие с выделениями пациента.

В класс Б включают те инструменты и вещества, которые взаимодействовали с выделениями больного.

Правила обращения:

  • хранение отходов не должно превышать одних суток;
  • отходы класса Б упаковываются в одноразовые емкости;
  • отходы класса А допустимо размещать в многоразовых полиэтиленовых пакетах;
  • после помещения в контейнеры медотходы складируются в бункерах или тележках.;
  • при отсутствии оборудования для утилизации вывоз отходов производится каждый день.

Важно: при транспортировке в места захоронения или уничтожения не допускается смешивание отходов разных классов.

Утилизация просроченных лекарств

  • повышения степени токсичности;
  • возрастания риска возникновения побочных реакций;
  • нивелирования назначения препарата;
  • расщепления оболочки.

Утилизация должна производиться строго с нормами СанПиНа, то есть:

  1. Допускается временное хранение внутри герметичных контейнеров.
  2. После накопления осуществляется обработка мусора с использованием оборудования в соответствии с классом.
  3. Далее либо полностью уничтожаются, если опасность не была устранена, либо вывозятся на полигоны ТБО.

Важно: утилизации подлежат не только вещества, но и сами флаконы, так как они взаимодействовали с небезопасными компонентами.

Утилизация просроченных вакцин

Видео (кликните для воспроизведения).

Вакцины с истекшим сроком действия признаются опасными отходами медицинского назначения, так как при неправильном обращении несут угрозу здоровью и жизни человека.

Утилизация осуществляется следующим образом:

  1. Сыворотки, живые вакцины, иммуноглобулины, рекомбинатные и инактивированные препараты подлежат уничтожению посредством выливания жидкости в раковину.
  2. Утилизация других ампул осуществляется путем помещения средства в раствор хлорамина на один час.
  3. Флаконы от лекарств уничтожаются без лишних мероприятий – просто выбрасываются в мусорный контейнер.
  4. Обязательно проводится дезинфекция поверхностей, которые были загрязнены при уничтожении вакцин, с использованием специальных чистящих средств.
Читайте так же:  Бланк программы пэк по котельной газовой

По завершении процедуры работником вносится соответствующая отметка в Журнал учета поступления и расхода вакцины.

Подведение итогов

Утилизация медицинских отходов в соответствии с нормами СанПиНа обязательна. Существует несколько классов медотходов: от А до Г. По каждому из них предусмотрены свои правила сбора, хранения и уничтожения. За утилизацию отвечают как сотрудники медицинских учреждений, так и работники специальных организаций с соответствующей квалификацией по избавлению от отходов.

Возможен рециклинг медицинских отходов, но лишь неопасных либо прошедших необходимые стадии обеззараживания и обезвреживания.

Классификация и правила утилизации медицинских отходов

В течение года в РФ образуется приблизительно 150 млн.т мусора, из которых 3,5% относят к медицинским отходам. Эти остатки несут потенциальную опасность, могут стать причиной возникновения эпидемий.

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Понятием медицинские отходы обозначают: утильсырье лечебных организаций, лабораторий, фармкомпаний. Медотходы появляются:

  • в больницах и поликлиниках;
  • в станциях переливания крови;
  • в детских домах и престарелых;
  • в ветклиниках;
  • при выпуске лекарств;
  • в кабинетах вакцинации;
  • в лабораториях, научно-исследовательских институтах, работающих с биоматериалом.

Чем опасен медицинский мусор?

В отходах содержатся вредные бактерии, химические, радиоактивные и токсичные вещества. Велика вероятность того, что материалы, попавшие в утильсырье, контактировали с людьми, являющимися носителями опасных заболеваний.

Вирусы, при неправильной утилизации мусора, могут загрязнить воду, почву и вызвать эпидемию. К медицинскому утильсырью относят радиоактивные отходы, которые при неправильном захоронении нанесут неповторимый вред природе.

Классификация медицинских отходов

В зависимости от того, из чего состоит утильсырье, существуют следующие виды медицинских отходов.

  1. Картон, бумага. Сюда относится упаковочный материал.
  2. Пищевые. К этому виду относятся не использованные остатки еды в пищеблоках мед. организациях.
  3. Изделия из пластика. Это могут быть капельницы, шприцы без иголок, катетеры.
  4. Стеклянные ампулы, пробирки, колбы.
  5. Биологические. Образуются после операции, в вивариях, а также биологические жидкости.
  6. Химические материалы. К ним относят не использованные вакцины, просроченные лекарственные препараты.
  7. Радиоактивный мусор.

По степени опасности происходит классификация медицинских отходов по классам. В соответствии с Федеральным классификационным каталогом ФККО и СанПиН 2.1.7.2790 — 10 медицинские отходы разделяются на 5 классов: А, Б, В, Г, Д.

Согласно структуре и классификации медицинских отходов, к этой группе относят не представляющие опасности для жизни человека. Чаще всего это:

  • картонная, бумажная тара;
  • медицинский мусор, который не контактировал с био.жидкостями;
  • инвентарь;
  • сор, оставшийся после уборки территории;
  • остатки пищи больничных столовых .

Они составляют около 75% всех медицинских отходов. Разрешено обращение как с бытовыми остатками.

Эпидемически опасным отходам присвоен класс «Б». К ним относят:

  • биоматериалы после операций, вскрытия;
  • материалы с кровью, биологическими жидкостями пациентов;
  • пища, оставшаяся в инфекционных в больницах (отделениях);
  • просроченные прививочные препараты;
  • отработанный материал научных исследовательских институтов 3 -4 группы патогенности;
  • пластик, текстиль, бумага, металл, стекло, соприкасающееся с биологическими жидкостями.

[2]

К опасным относятся отходы класса «В». Они остаются:

  • в инфекционных отделениях, где находятся пациенты с тяжелыми, опасными инфекциями;
  • туберкулезных диспансерах;
  • лабораторные остатки 1-2 патогенной группы.

По степени патогенности эти отходы очень опасны, поэтому необходимо при обращении с отходами четко соблюдать требования СанПиНа. Отработанное сырье группы «В» в общем объеме занимают третье место и составляет 5 %.

К классу «Г» относят токсичный мусор, промышленные отходы 1-4 класса опасности, образующиеся в мед.учреждениях. Токсичный мусор «Г» в основном образуется на крупных фармацевтических заводах в результате выбраковки партии продукции. Также к ним относят:

  • просроченные лекарственные препараты;
  • остатки дезинфицирующих средств;
  • приборы медицинского назначения, содержащие ртуть, например, градусники или лампы дневного света;
  • утильсырье вспомогательных хозяйств.

В группу Д включен радиоактивный мусор. К таким отходам относят расходные материалы, упаковки, текстиль, пластик, имевшие контакт с радиоактивным оборудованием. Также в эту группу входят с истекшим сроком эксплуатации приборы, например, радиографы, томографы, аппараты УЗИ.

Обеззараживание

Чтобы медицинский мусор можно было утилизировать как обычный, перед сдачей на переработку его обеззараживают. Обеззараживанию не подвергают мусор А класса.

  • С помощью химических веществ. Обычно при этом методе применяют химические средства, содержащие хлор. Чтобы максимально воздействовать на мусор, его предварительно измельчают или растворяют.
  • Путем стерилизации. Для этого загрязненные остатки помещают в автоклав.
  • В микроволновых установках. Обеззараживание выполняют под действием пара, тепла.
  • Дезинфекция радиоактивными лучами. Подходит не для всех отходов. Существует риск облучения людей, работающих на установках.

Тип обеззараживающей установки и способ выбирается в соответствии с количеством отходов, нуждающихся в стерилизации.

Сбор хранение и транспортировка по классам

В учреждениях здравоохранения разрабатывают инструкцию по работе с медицинскими с отходами. В инструкции указывают условия хранения, утилизации, транспортировки, прикладывают схему хранения. На схеме обозначают места хранения медицинских отходов по группам опасности, пути перемещения, движения, качественный, количественный состав, указывают ответственное лицо.

В состав медицинских отходов входят разные остатки, а для каждого вида свои условия хранения, утилизации. Поэтому мусор сортируют на месте образования по классам и видам. Для каждого класса используют тару определенного типа и цвета.

Для сбора используют специальные пластиковые одноразовые упаковки, мешки, контейнеры, баки. Пакеты должны иметь застежки, предотвращающие выпадение мусора. В контейнерах предусматривается герметичная крышка. Материал контейнера — химически стойкий пластик.

Для транспортировки отработанных материалов к месту временного хранения используют тележки. Все тележки маркируют, чтобы предотвратить их применение в других целях.

  1. Отходы класса А собирают в пакеты белого цвета. Сбор осуществляет персонал учреждения. Его объемы не фиксируют. Для транспортировки в места хранения не нужно специальное разрешение. Пластиковую тару для сбора мусора дезинфицируют один раза в 7 дней.
  2. Отходы класса Б собирают в желтого цвета пакеты. Его собирают каждую смену и вывозят к месту временного хранения на тележке, где помещают в многоразовые контейнеры. Хранить мусор навалом нельзя. Вывозят контейнеры на обеззараживание ежедневно.
  3. Отходы класса В складывают в красную тару. При заполнении емкости на 70% она герметично закрывается и перемещается к месту временного хранения. Не использованные вакцины хранят в пластиковых контейнерах без доступа воздуха. Хранить отходы более суток без холодильных установок не разрешается. Все сведения о перемещении и количестве заносятся в журнал учета.
  4. Отходы класса Г складывают в черные в мешки. Хранят мешки в специально оборудованных помещениях. К обращению с отходами допускаются лица, прошедшие обучение по технике безопасности.
  5. Отходы класса Д не хранят в медицинских учреждениях. Перед переработкой их демонтируют, передают на хранение сторонней организации.
Читайте так же:  Отчет по экологическому контролю форма

Всю тару для сбора мусора маркируют этикетками соответствующего цвета. На них указывают вид, время сбора мусора, подпись лица.

Необходимость получения лицензии для работы с медотходами

Медицинскому учреждению не нужна лицензия на медицинские отходы. Лицензированию подлежит деятельность по вывозу, обезвреживанию и утилизации отходов класса Г и Д. Для обезвреживания вывоза медицинских отходов других групп лицензия не требуется.

Методы утилизации

Для медицинского мусора каждой группы применяют свои методы утилизации. Наиболее часто используют: воздействия микроволнами, стерилизацию, сжигание, химическую дезинфекцию.

Медицинские отходы сжигают в муфельных печах, в инсинераторах. При сжигании утильсырье обеззараживается, в результате получается твердый остаток, который можно утилизировать на общих основаниях.

Таким способом можно уничтожить многие виды медицинских отходов (кроме Г и Д). Мусор перед сжиганием не требует предварительной обработки.

Стерилизация разных типов отходов

Стерилизуют медицинский мусор в автоклавах. Процесс обезвреживания осуществляется путем стерилизации водяным паром. Перед стерилизацией отходы обрабатывают и прессуют, измельчают. После вывозят с бытовым мусором на захоронение. Таким способом можно утилизировать практически все отходы.

Химическая дезинфекция правила методики

Химическую дезинфекцию осуществляют хлорсодержащими составами. Для химической дезинфекции, согласно правилам методики, мусор измельчают или растворяют, и только потом помещают в стерилизатор. При таком способе утилизации обеспечивают глубокое очищение и обеззараживание.

Работа с химическими веществами требует соблюдения правил техники безопасности. Несоблюдение при дезинфекции правил и методик может стать причиной:

  • поражения кожных покровов;
  • возникновения аллергии;
  • заражения окружающей среды;
  • неполному уничтожению инфекций и вирусов.

Воздействие микроволн

Утилизацию путем воздействия микроволн можно проводить на передвижных, стационарных установках. Мусор перед обработкой измельчают и смешивают с водой. Подготовленный состав помещают в специальные микроволновые печи.

В результате воздействия микроволн пар и тепло равномерно нагревают отходы и происходит их обеззараживание. Транспортировку обеззараженного мусора выполняют вместе с бытовыми отходами.

Медицинские отходы могут оказаться опасными инфекционными источниками, поэтому так важно соблюдение нормативной базы. Этим можно предотвратить загрязнение окружающей среды, возникновение эпидемий.

Этапы системы утилизации медицинских отходов

Организованная на территории МО система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

• сбора отходов внутри медицинского подразделения;

• транспортирования и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;

• временного хранения отходов на территории МО;

• транспортирования (меж) корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

[3]

Комплекс мероприятий по созданию в МО целостной системы сбора, хранения, транспортировки и утилизации отходов должен включать ряд организационных моментов:

1. Разделение отходов согласно установленной классификации СанПиН и по фракциям в местах образования.

2. Наличие специальной упаковочной тары (пакеты, емкости) в достаточном количестве, соответствующая требованиям нормативной документации, удобная в обращении, обеспечивающая надежную герметизацию и соблюдение правил противоэпидемического режима.

3. Правильная организация мест первичного сбора отходов в местах образования.

4. Эпидемиологически безопасная транспортировка герметично упакованных отходов до мест временного хранения.

5. Транспортировка отходов к установке по обеззараживанию (в случае наличия).

6. Транспортировка отходов до контейнерной площадки.

[1]

7. Оборудованное место для мытья и дезинфекции контейнеров.

8. Организация надлежащей дезинфекции на всех этапах обращения с отходами.

9. Транспортировка отходов из МО.

Правила сбора отходов в медицинских подразделениях

Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности к отходам каждого из классов предъявляются различные требования.

Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:

· палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) МО;

· административно-хозяйственные помещения МО;

· центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);

· внекорпусной территории лечебно-профилактического учреждения.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты белого цвета. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж) корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

· процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения МО;

· инфекционные, кожно-венерологические отделения МО;

Читайте так же:  Аттестация от сес младшие воспитатели

· медицинские и патологоанатомические лаборатории;

· лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

· виварии, ветеринарные лечебницы.

Все отходы, образующие в этих подразделениях, после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку (одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую упаковку) желтого цвета. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметическую упаковку.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж) корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью: «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения МО, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции). Выбор метода дезинфекции осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов.

· подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

· лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;

· фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

Все отходы, образующиеся в данных подразделениях, подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

Отходы классов В собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую упаковку) красного цвета. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1-2 групп патогенности.

Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

Транспортирование всех видов в класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж) корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Класс В» с нанесением кода подразделения МО, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) термическими методами (термические, микроволновые, радиационные и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

· фармацевтические цехи, аптеки, склады;

Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости черного цвета. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами.

Отходы класса Г, относящиеся ко второму и третьему классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса — в мягкую.

· диагностические лаборатории (отделения);

· радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8815 —

| 7171 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источники


  1. Пучинский, В. К. Пересмотр судебных постановлений в порядке надзора в советском гражданском процессе: моногр. / В.К. Пучинский. — М.: Юридический факультет Санкт-Петербургского государственного университета, 2015. — 192 c.

  2. Задачи и тестовые задания по судебной медицине: моногр. . — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 624 c.

  3. Вышинский, А.Я. Марксистско-ленинское учение о суде и советская судебная система / А.Я. Вышинский. — М.: [не указано], 2015. — 177 c.
  4. Правоведение. Шпаргалка. — Москва: ИЛ, 2014. — 892 c.
  5. ред. Корельский, В.М.; Перевалов, В.Д. Теория государства и права; М.: Норма; Издание 2-е, испр. и доп., 2012. — 616 c.
В какой клвс отходов утилизируются вакцины
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here